心電圖運動平板

心電圖運動平板
市一院診斷冠心病的銀標準
——心電圖運動平板負荷試驗           
 冠心病是危害人們健康的一種常見病、多發病,心電圖是臨床檢查冠心病最常用的一種方法。日常生活中,經常會有患者說自己感覺胸悶、氣短,而心電圖正常,或者患者無任何臨床癥狀,而心電圖長期呈ST-T改變,到底他們是不是冠心病呢?該如何進一步明確診斷呢?這就需要進一步做心電圖運動負荷試驗,也就是咱們常說的運動平板負荷試驗。
武安市第一人民醫院心電圖室于2015年6月初新開展了心電圖運動平板負荷試驗。運動平板負荷試驗是指通過分級運動來增加心臟的負荷,使心臟耗氧量增加,當負荷達到一定量時,冠狀動脈狹窄患者的心肌耗氧量相應增加,而冠狀動脈血流量不能隨運動負荷的增加而增多,即發生病變相關部位心肌缺血和損傷,同步描記12導心電圖以提供缺血的程度、發生的部位及持續的時間,以協助臨床冠心病的診斷。在運動試驗過程中,密切觀察血壓、心率及血流動力學變化,嚴格掌握適應證和禁忌證,使患者在試驗過程中的安全得到保證。
 心電圖運動平板負荷試驗是近年來對冠心病進行臨床評估的最重要和最有價值的無創性診斷方法。其簡便實用、費用低廉、無創傷、符合生理情況、相對安全,與冠狀動脈造影、運動核素心肌顯像等結果對照,具有較好的相關性,為臨床診斷和鑒別診斷提供了重要證據,是診斷冠心病的銀標準。
隨著心電圖運動平板負荷試驗的技術發展和經驗積累,其應用范圍已超出冠心病的診斷。其主要應用范圍:1、初步篩選冠心病。2、檢測冠心病人缺血的部位和程度,判斷病變血管。3、從冠心病中選擇高危病人進行PCI和CABG。4、檢測心梗病人有無存活心肌或缺血心肌。5、心梗病人出院前運動量的測定。6、PCI或CABG后再狹窄的判定。7、評估心臟病患者預后。8、心臟病內外科治療療效評定。9、評定心臟病功能,安排病人活動量。10、評價竇房結功能。11、體育療法運動量的制定。12、運動員體力狀態的鑒定。13、飛行員體檢。
市一醫院配備的運動平板是美國GE原裝進口機,和中國人民解放軍總醫院(301)的設備一樣,還配備了齊全的急救設備。并派專人到北京阜外醫院、中國人民解放軍總醫院(301)、北大人民醫院進修學習,和石家莊市第一人民醫院電生理室主任長期技術合作。經過一個多月的運行,對50余例單靠靜息心電圖無法明確診斷的患者,通過心電圖運動平板負荷試驗作出了明確診斷,使冠心病患者得到了及早的救治,使非冠心病患者減輕了心理壓力,提高了生活質量。
       
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