科室介紹
INTRODUCTION DEPARTMENTS
重癥醫學科
2019-05-28
重癥醫學科是我院集臨床醫學、科研、培訓為一體的綜合急危重病醫學科室，是省內縣域醫院中重癥醫療規模最大、綜合技術力量最強、專業人員最集中、搶救設備最先進的優勢科室，多次受到國家級、省級多位知名專家教授的指導與肯定，承擔全院急危重癥患者的會診及綜合救治工作，范圍涵蓋內、外、婦、兒等院內所有學科，所有入住病人實行護理人員全程服務，無家屬陪護，實行定時探視制度，家屬在指定地方休息，以便醫護人員及時與家屬溝通。當患者病情穩定好轉后，即轉入相關科室的普通病房繼續接受治療。
01 建設布局
重癥醫學科病房全部為ICU監護病房，位于我院醫技樓三樓，為10萬級層流潔凈病房，保證病房恒溫恒濕及院感達標。設有病人通道、工作人員通道、污物通道、消防通道等多條通道。共設有開放床位12張，每床使用面積為20平方米，床間距為1.5米，配備單間負壓病房1個，輔助用房齊全?？赏ㄟ^科室內部電梯直達四樓手術室，且有專用通道至二樓檢驗科、輸血科；與一樓心電圖室、超聲科、導管室及零樓的放射科、CT室、核磁室的垂直距離均較短，可為患者提供及時的檢查與治療，并方便轉運。
02信息建設
科室內信息系統先進，醫生工作站、護理工作站、重癥監護系統、重癥輔診系統等信息系統集成有醫療管理、護理管理、輸血管理、用藥管理等相關功能，對各項醫療行為起到提醒、監測與糾正作用，并能夠進行多項醫療質控數據的提取，能夠有效支持醫療質量管理；信息系統中有每日院感監測及上報模塊，可滿足各項院感數據統計及醫院感染的監控情況。去年，該科與北京大學國際醫院及北京郵電大學聯合申報的5G+遠程重癥監護系統正式通過國家工信部評審，目前正在著手建設之中。
03人才梯隊
目前，重癥醫學科共有醫護人員37名，其中高級職稱5名，中級職稱10名，其中有5名醫師獲得重癥醫學5C資質認證，10名護士獲得?？谱o士認證。醫療及護理骨干均先后在北京大學人民醫院、阜外心血管病醫院、解放軍總醫院（301醫院）、北京朝陽醫院、清華大學第一附屬醫院、天津腦科醫院、浙江醫科大學附屬醫院、河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第四醫院、河北省人民醫院等國內一流醫院進修培訓學習?？苾葘W術氛圍濃厚，團隊成員之間優勢互補，對各種突發事件、批量病人搶救、公共衛生事件形成了一套完整的應急預案。
04儀器設備
重癥醫學科配備有國際及國內先進的飛利浦MP50多功能監測儀、心電圖機、有創動脈靜脈壓監測模塊、PICCO監測模塊、vigileo監測儀、GE重癥超聲、POCT監測平臺、血氣分析儀等先進的監測監測設備，并且配備有邁柯維Rotaflow ECMO、德爾格/邁柯維有創呼吸機以及WEINMIANN無創呼吸機、費雪派克經鼻高流量濕化儀、百特金寶血液凈化儀、多功能電子可視喉鏡及纖維支氣管鏡、飛利浦體外起搏及除顫儀、自動洗胃機、亞低溫治療儀、微量注射泵、營養治療泵等搶救及治療設備，可以完成心肺復蘇、電除顫及復律、快速氣管插管、經支氣管鏡困難氣道建立、亞低溫技術、有創及無創呼吸機通氣技術、高流量濕化技術、動脈采血、有創動脈壓監測、深靜脈置管、CVP動態監測、持續心排血量監測、床旁超聲監測、持續床旁血液凈化（CRRT、人工肝）、體外膜肺氧合（ECMO）等監測及治療技術，為急危重癥患者的搶救與治療提供強有力的保障。
05治療體系
（1）人工體外膜肺氧合（ECMO）
ECMO是ICU中的終極“救命神器”，其可以有效改善氧合及輔助支持循環功能，為心肺功能的恢復贏得時間，搶救生命。適用于嚴重的心源性休克、急性呼吸衰竭、心肺移植等情況下的救治。據外地醫院報道，該設備在重癥新冠肺炎患者的救治上發揮了重要作用。
（2）血流動力學監測技術
血流動力學的監測與治療在重癥患者身上無處不在，是重癥醫學的核心?？剖遗鋫涞娘w利浦MP50多功能監測儀、心電圖機、有創動脈靜脈壓監測模塊、PICCO監測模塊、vigileo監測儀、BioZ無創血液動力學監測系統、GE LOGIQ eNextGen便攜式重癥超聲、POCT監測平臺、血氣分析儀等快速、準確、全面評估患者血流動力學狀態。
（3）機械通氣技術
科室擁有奧林巴斯纖維支氣管鏡2臺，可視喉鏡3臺，可在緊急狀況下滿足人工氣道的快速建立。擁有高中檔呼吸機12臺，MAQUET Servo系列、Drage Savina系列、Drage Evita 系列 、飛WEINMIANN無創呼吸機、費雪派克經鼻高流量濕化儀適用于成人、兒童患者，具備有創通氣、無創通氣及氧療模式，并且針對ARDS患者開展俯臥位通氣技術。
（4）血液凈化技術(CRRT)
Prismaflex是目前全球最領先的，能為臨床提供所有連續性血液凈化技術、治療手段的完備系統。CRRT能夠廣泛應用于眾多腎性和非腎性疾病的救治中，對多器官系統的支持提供幫助；健帆牌血液灌流機可清除某些外源性或內源性毒素，目前主要用于搶救藥物過量、毒物中毒及膽紅素吸附。雙重血漿分子吸附系統（double plasma molecular adsorption system, DPMAS ）人工肝技術是血漿置換和血液吸附技術的聯合應用，暫時取代肝臟功能，迅速改善黃疸癥狀的同時，增強對炎癥介質等有害物質的清除，使肝細胞得以恢復再生，最終挽救病人生命的新技術。
（5） 鎮痛鎮靜技術
重癥醫學科中的鎮痛鎮靜治療和我們手術所需要的麻醉治療從藥物上講有很多類似之處，但其治療目的和方式不同。ICU中所使用的鎮痛鎮靜藥物通常作用時間較短，一般使用微量泵為患者持續泵入相應藥物，通過調節微量泵泵入藥物的速度進而達到我們治療所需要的鎮靜狀態，一般分為淺鎮靜和深鎮靜，通過停用鎮痛鎮靜藥物或給予相應的拮抗劑可以隨時終止患者鎮痛鎮靜狀態，進而評估患者病情及意識狀態，使得重癥患者在ICU中在安全、無痛及睡眠之中看好病。
（6） 營養支持技術
危重癥患者需經人工通道進行腸內營養支持及輸注各種營養液進行腸外營養支持，對于長期需要喂養支持、相對創傷小且存在誤吸高風險的患者，鼻腸管的置入被列為首選。目前我科已開展超聲引導下鼻腸管置入術，與傳統方法相比，超聲引導下鼻腸管置入術更加安全穩定，無副作用，并通過超聲評估胃排空功能，測量胃殘余量等優勢，可以盡快給足營養支持。
“密切監護，永不言棄；重癥患者，又獲新生”！急診•重癥醫學科主任鄭江，重癥醫學科主任房志棟、護士長劉盼麗及全體醫護人員愿每一位危重患者轉危為安、早日康復！咨詢電話：5857633
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