核磁共振室
2019-05-28
武安市第一人民醫院擁有美國GE 1.5T超導磁共振和日歷0.35T磁共振,磁共振檢查具有無電離輻射,無骨偽影干擾,可無需重建而任意方向切面成像。多參數成像,軟組織分辨率高,病變定位準確等多種優勢。能夠早期發現病變,確切顯示病變大小和范圍,定性診斷準確率高等優勢。
所特有的檢查技術包括:
時間飛躍法和相位對比法獲得高清晰血管成像;水成像技術:MR胰膽管水成像技術、MR尿路成像技術(MRU)、MR內耳三維成像技術;磁共振腦功能成像技術;DWI及ADC成像對超早期梗塞具有絕對優勢。
MRI在各個部位的優勢及適應癥。
一、顱腦
1.腦腫瘤。在顱底后顱窩、腦干病變優勢更明顯。多種掃描技術結合對良、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級分期有明顯的優勢。
2.腦血管疾病。急性腦出血首選CT,主要是由于CT掃描速比MR快:亞急性腦出血首選MRI:腦梗塞明顯優于CT,發現早、不容易漏病灶,DWI(彌散加權成像)極具特異性。腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤明顯優于CT,可不增強用TOF、PC、SWI技術對血管性病變進行三維觀察。
3.腦白質病變。脫髓鞘疾病、變性疾病明顯優于CT。如皮層下動脈硬化性腦病、多發性硬化癥等。
4.腦外傷。腦挫傷、腦挫裂傷明顯優于CT。磁共振的DWI和SWI技術對彌散性軸索損傷的顯示有絕對優勢,顱骨骨折和超急性腦出血不如CT。
5.感染性疾病明顯優于CT,如腦膿腫、腦炎、腦結核、腦囊蟲等。
6.腦室及蛛網膜下腔病變。如腦室內腫瘤、腦積水等。
7.先天性疾病。如灰質異位、巨腦回等發育畸形。
8.顱底、后顱凹病變優勢更加明顯,如垂體病變,聽神經病變,腦干病變等。
總之,除急性外傷、超急性腦出血外,顱腦部影像檢查均應首選MRI。
二、脊柱及脊髓
1.椎管內腫瘤??芍庇^顯示椎管內腫瘤大小、范圍、性質,明顯優于CT。
2.顱底畸形。Chiari畸形、顱底陷入癥等均優于CT。
3.脊髓炎癥及脫髓鞘病變。MRI顯示清晰,而CT幾乎無法發現病變。
4.脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞癥等,首選MRI。
5.頸椎病、腰椎病。頸椎間盤突出優于CT,可顯示脊髓受壓及變性情況。骨質增生、后縱韌帶鈣化不如CT。
6.椎體病變。椎體轉移瘤優于CT。椎體結核可觀察到椎體破壞情況、流注膿腫、周圍軟組織破壞,優于CT。
7.外傷。MRI可觀察到骨挫傷、壓縮骨折、椎體移位情況、間盤突出情況、脊髓受壓及變形情況、周圍軟組織挫傷,新鮮和陳舊性骨折的鑒別明顯優于CT。但對附件骨折不敏感。
總之,脊柱及脊髓檢查,除骨折、骨質增生外均應首選MRI。
三、顱面及頸部
1.眼眶。MRI眼眶檢查的主要優點有:無損傷、無輻射,適合小兒眼疾患者和擬多次隨訪者;軟組織對比好,解剖結構清晰,可平行于視神經走行掃描;有一些眼眶疾患具有特征性信號,如皮樣囊腫、黑色素瘤、血管畸形;很少使用造影劑;無骨偽影。除對較小鈣化、新鮮出血、輕微骨病變、骨化的顯示不如CT外,對眶內炎癥、腫瘤、眼疾病變、視神經病變的顯示均優于CT。
2.鼻咽部。MRI由于具有高度軟組織分辨力,多方向切層的優點,對鼻咽部正常解剖及病理解剖的顯示比CT清晰、全面。顱底的關系,已經獲得臨床的廣泛認可。
3.口腔頜面部。對于上頜竇、腮腺發炎癥、腫瘤、口底、面深部的占位病變、顳下頜關節紊亂的診斷,MRI比CT能提供更多的診斷信息。
4.頸部。由于MRI具有不產生骨偽影、軟組織高分辨率、血管流空效應等特點,可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結、血管及頸部肌肉,對頸部病變診斷具有重要價值。
四、肝臟。不需用造影劑即可通過T1W1和T2W1、DWI等技術直接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉移癌,對膽管內病變的顯示優于CT。MRCP結合其技術對胰、膽管系統疾病有不可取代的優勢。
2.腎及輸尿管。MRI可直接顯示尿液造影圖像(MRU),對輸尿管狹窄、阻塞具有重要價值。
3.胰腺。不用增強對胰腺病變仍有很好的顯示,如急慢性胰腺炎、胰腺癌的顯示及周圍侵犯及轉移情況均有良好的顯示。
五、盆腔
1.對盆腔內血管及淋巴結的鑒別較容易,是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥、轉移癌等病變的最佳影像學檢查手段。對于子宮肌瘤、子宮頸癌、盆腔淋巴結轉移、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等優于CT和彩超。
2.對前列腺病變明顯優于CT和彩超.
3.由于沒有放射性損傷,MRI在產科影像檢查中有獨到的優勢。MRI對滋養細胞腫瘤、胎兒發育情況、臍帶胎盤情況等都能很好地顯示。
七、四肢、關節
MRI對四肢骨骨髓炎、四肢軟組織內腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。對股骨頭無菌壞死是最為敏感的檢查技術。MRI可清晰顯示神經、肌腱、血管、骨、軟骨、關節囊、關節液、及關節韌帶,MRI對關節軟骨損傷、關節積液、關節韌帶損傷、半月板損傷、股骨頭缺血性壞死等病變的診斷具有其它影像學檢查無法比擬的價值。
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武安市第一人民醫院核磁共振室主任楊立平帶領全體工作人員,將以精湛的技術、滿腔的熱情竭誠為您服務。