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【鏖戰三小時 成功“排雷”】我院神經外科團隊完整切除顱內腦膜瘤！
2023-07-22
6月30日上午，一名患者在兒女的陪同下敲響神經外科主任張培勝辦公室的門，來者趙某和張主任既是同鄉又是遠親?；颊咧髟V約5天前，無明顯誘因出現意識喪失，伴有四肢不自主抽動、小便失禁，自行緩解，經他人護送到附近醫院就診。行頭顱CT及頭顱MRI檢查，發現顱內占位性病變——腦膜瘤。
患者說：“培勝，檢查結果出來后家里都亂套了，有人勸我去上級醫院看病，我想我鄰居的腦瘤就是在咱醫院你給他做的手術，都十多年了啥也不影響，十幾年前都能治好的病，現在不能治了??！再說，孩子們都上著班呢，去外面吃住不方便，家里一攤子事兒誰照顧？最后全家人商量決定，你來給我手術！”
面對患者如此的信任，張主任立即組織腦血管及顱內占位組長郭偉華醫生等共同研究討論。根據患者的病史、查體及影像學檢查，基本可確診為腦膜瘤。術前討論中，張主任特別強調：閱片可明確有一根較粗的血管被腫瘤包裹，切除腫瘤過程中一定要保護好，一旦損傷可能會給患者帶來后遺癥。
一切準備妥當，7月1日上午8點，患者在手術室醫護人員的密切配合下行“顱內占位性病變切除術”。切皮、止血、銑骨、切開硬膜、顯露腫瘤，一切操作如行云流水。正如術前判斷的一樣，有一根粗大的引流靜脈橫穿整個腫瘤。腫瘤呈粉紅色，血供極其豐富，如果分塊切除腫瘤，一定會導致大量出血；如果完整切除腫瘤，這根引流靜脈就成了“攔路虎”。張主任與兩位助手術中決定：克服困難、分離保留重要血管、完整切除腫瘤。他們充分利用先進的徠卡手術顯微鏡優勢，變換不同的角度。首先阻斷供血的動脈、縮小腫瘤體積，然后又充分發揮嫻熟的顯微外科技術，小心謹慎地將腫瘤與引流靜脈完全分離，既完整地切除了腫瘤，又保留了重要靜脈。歷時3個小時，終于“除魔”成功！
患者轉入監護室后就神志清醒了，因環境陌生帶來的緊張情緒也在護士的安撫下逐漸緩解，盼著早日可以下床活動。術后第3天，終于盼來了頭部引流管拔除，患者可以床旁活動了。兒女看著父親能吃能睡，四肢活動自如，笑容爬上眉梢，對我院的技術贊不絕口！
7月12日，患者術后第12日，頭部切口已拆線，愈合良好。張主任查房后下醫囑：可以出院?；颊呦残︻侀_地說：“看看，我說家門口就能治好吧！何必舍近去求遠。趕緊收拾回家，我還能趕上吃中午飯呢！”。
看，患者夾著自己的簡裝行囊、提著小凳子邁著對未來充滿希望的步伐出院回家了！
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腦膜瘤是源于上皮細胞的腫瘤，常見于蛛網膜顆粒較集中的部位。據統計腦膜瘤的年發生率為6/10萬人口，它是僅次于腦膠質瘤的顱內原發性腫瘤?？砂l于任何年齡組，以中、老年多見，多在30～70歲間發病。如果瘤體較大出現明顯的占位效應或者病人出現明顯的癥狀，如：頭痛、視力改變、癲癇發作和相應神經功能受損的癥狀，就要考慮通過手術治療。
為了讓更多腦膜瘤患者得到更好的治療，我院神經外科團隊不斷提升技術、開拓創新、攻堅克難，只為給患者提供最優質的醫療服務。
神經外科醫辦室：5857809
神經外科護辦室：5857814
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