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突破禁區‖我院成功完成首例脊柱內鏡下頸椎后路單側入路雙側減壓術

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突破禁區‖我院成功完成首例脊柱內鏡下頸椎后路單側入路雙側減壓術

2022-07-26

  近日,我院骨三科在上級醫師的指導下,成功為一位脊髓型頸椎病患者實施了“脊柱內鏡下頸椎后路單側入路雙側減壓術”, 最大限度減少了術中和術后并發癥,提高了手術的精準性。該手術的成功實施,標志著我院的脊柱微創技術有了突破性進展。

  此患者1年前開始出現雙手麻木,雙下肢酸脹不適,行走無力。經保守治療,效果不佳。經病友介紹到我院骨三就診。查體:四肢肌張力增高,腱反射亢進。頸椎核磁示:頸4/5、頸5/6椎間盤膨出,黃韌帶增厚、鈣化,脊髓水腫、變性。以脊髓型頸椎病收住院。

  患者的診斷明確,有明確手術指征?;颊邔﹂_放手術有恐懼心理。結合患者的病史及體征,應對患者要求,在經過骨三科主任趙占國團隊詳實完善的術前討論、評估后,決定為患者實施“脊柱內鏡下頸椎后路單側入路雙側減壓術”來解除患者病痛。

  頸椎微創手術風險較腰椎要高。手術過程中,團隊成員配合默契,術中應用鏡下磨鉆先將椎板磨薄,再用鏡下椎板鉗切除椎板,摘除增厚的黃韌帶。

  術中切除左側頸41/2椎板、頸5全椎板、頸62/3椎板,同時潛行切除頸4-6棘突腹側骨質,摘除了增厚、鈣化的黃韌帶,做到了雙側減壓,使受壓的頸脊髓得以充分松解。

  手術切口為兩個不到1公分的傷口,術后第二天患者的癥狀明顯改善,帶頸托正常下地行走。復查CT,提示致壓物完全清除,神經壓迫解除充分。

  工欲善其事,必先利其器。此手術的順利開展,也得益于骨三科新增的一套PLUS器械。該器械中的鏡頭直徑較我們之前的“I SEE”系統大,同時配備了鏡下融合工具。這套設備將會為更多的患者提供更好的手術治療。

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